В Борском округе продолжается социальная традиционная акция для борчан «ФЛГ-challenge». До 21 марта 2025 года пройдите флюорографию, если ранее обследование делали больше года назад, и участвуйте в розыгрыше призов. Фото с результатами прохождения флюорографического обследования и свой номер телефона необходимо прислать на почту: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. Розыгрыш призов состоится 24 марта.

Почему так важно проходить флюорографическое обследование и насколько оно безопасно? На эти и другие вопросы нам ответила заведующий амбулаторным отделением Борского противотуберкулезного диспансера Светлана Мельникова.

– Светлана Евгеньевна, с какой периодичностью человек должен проходить флюорографическое обследование?

– Это зависит от показателей общей заболеваемости туберкулезом на данной конкретной территории. При заболеваемости 40 и более человек на 100 тысяч населения периодичность осмотра обычных людей – один раз в год. На борской территории таких показателей, конечно, нет, но она эндемична по туберкулезу – у нас очень высокое сочетание туберкулеза с ВИЧ-инфекцией. Эта группа риска распространяет туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Поэтому обычным людям все-таки рекомендуется проходить флюорографическое обследование один раз в год. Но существуют группы риска, которым рекомендуется делать это чаще – один раз в полгода. К таким группам относятся работники родильных домов, противотуберкулезных учреждений, лица, снятые с наблюдения в противотуберкулезном диспансере, но продолжающие наблюдение в общелечебной сети (в течение трех лет), лица, освободившиеся из мест лишения свободы (в течение двух лет), подследственные в СИЗО, люди, находящиеся в закрытых медицинских учреждениях, ВИЧ-инфицированные, контактные по туберкулезу.

– Если человек долго болеет, врач может назначить пройти флюорографию повторно или выберет другие методы диагностики?

– Возможно назначение флюорографии как быстрого метода. Если у человека высокая температура, то обычно его направляют в стационар, где выполняется рентгенологическое обследование или же компьютерная томография – современный метод обследования.

– Есть ли противопоказания к прохождению флюорографического обследования?

– Есть противопоказания. Это беременность. То есть профилактическое флюорографическое обследование беременным не проводят. Если необходимо диагностическое обследование, то его разрешают со второго триместра беременности, и только под защитой – одевают свинцовый фартук. Но это лишь при крайней необходимости. Бытует мнение, что кормящим нельзя делать флюорографию. Это не так. Можно сцедить грудное молоко до прохождения обследования, пропустить одно кормление, и никакого вреда это ребенку не принесет. Сейчас флюорографическое оборудование – цифровое, малодозное. Облучение там незначительное.

– С какого возраста необходимо проходить флюорографическое обследование?

– Флюорографическое обследование проходят с 15 лет. Детям до 15 лет проводятся другие обследования: до 7 лет – это реакция Манту, до 17 лет включительно – Диаскин-тест. Хотя диагностическое рентгенологическое обследование по необходимости детям делают.

– Насколько информативно флюорографическое обследование? Всегда ли можно выявить туберкулез?

– Это достаточно информативный метод, особенно с новыми цифровыми аппаратами, когда врач сразу на экране видит, есть в легких какие-то изменения или нет. При необходимости он назначает дополнительные методы обследования, например КТ грудной клетки. У нас в Борском округе все аппараты – цифровые, вся информация сразу вносится в единую систему, то есть врач в любом месте нахождения человека может посмотреть снимок. Внедрение этой системы очень удобно для врачей.

– Как врач по снимку определяет наличие туберкулеза?

– Могут быть инфильтраты, очаги, округлые тени, усиление легочного рисунка. На снимке, на негативе, они выглядят белесо. Туберкулез, как правило, начинается с верхних отделов легких. Самая характерная локализация – это верхушка правого легкого. Поэтому, когда там есть очаговые изменения, сразу появляется подозрение на туберкулез. Конечно, если там небольшой очажок, единичный (округлая тень диаметром до сантиметра), или фокусная тень (тоже небольшая), мы говорим о начальной стадии туберкулеза. Если в фокусной тени есть просветление (на снимке мы видим наоборот – на белесой тени темное пятнышко), мы говорим уже о распаде легочной ткани. И тут уже может быть бактериовыделение. Не очень информативна флюорография для ВИЧ-инфицированных. У них бывает диссеминированный туберкулез, когда много мелкоочаговых теней по всем полям легких. И на снимке это может выглядеть как усиление легочного рисунка.

– Есть ли в Вашей практике пациенты, на примере которых можно увидеть, к чему приводит пренебрежение флюорографическими обследованиями?

– В начале прошлого года мы выявили больную, которая не проходила флюорографическое обследование 28 лет. Причем она человек с медицинским образованием. У нее была тяжелая форма туберкулеза. На сегодняшний момент достигнута стабилизация, пациентка закончила лечение, но остаточные явления в легких есть. Последствия – это одышка, сердечно-легочная недостаточность. Человеку оформлена инвалидность. Поэтому я еще раз всех призываю: вовремя проходите флюорографию. Никто не позаботится о вашем здоровье, кроме вас самих!