Прямо сейчас, читая это, помашите рукой. Возьмите кружку или ложку. Застегните пуговицу. Заварите чай. Завяжите шнурки. Легко же, правда? Да, но только не для тех, кто перенес инсульт. По данным ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, более 80 % выживших пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, сталкиваются с последствиями разной степени тяжести, вплоть до тяжелой инвалидности. Как жить после перенесенного инсульта? И где на Бору помогают восстановиться после перенесенного заболевания?

Елена Колесникова никогда не относилась к пациентам высокого риска. Она не страдала повышенным давлением, не мучилась от головных болей, да и в целом на здоровье не жаловалась. В свои 58 лет жила насыщенной, активной жизнью, работала страховым агентом, заботилась о семье и была совершенно счастлива. Но в дом пришла беда – Елена узнала, что ее супруг болен онкологическим заболеванием.

– Морально мне было очень тяжело это пережить, но я настроилась на то, что должна быть рядом с мужем, поддерживать его и заботиться о нем, – вспоминает Елена. – И все же нервное потрясение дало о себе знать. Однажды вечером лежала, смотрела телевизор. Мужа дома не было, я находилась в квартире одна. И вот решила встать – и не смогла. Я упала рядом с кроватью и поняла, что тело меня не слушается. Каким то чудом у меня получилось дотянуться до телефона и набрать мужа. Он немедленно приехал вместе с бригадой скорой.

Скорая увезла Елену в Семашко, в реанимацию. Левая сторона тела была полностью парализована, но сохранились речь и сознание. Поначалу пациентка даже не отдавала себе отчета в том, насколько серьезно ее состояние.

– Я думала, мне поставят укольчик и поеду домой, – вспоминает она. – Но шли дни, а тело все еще отказывалось меня слушаться. Началась реабилитация – сразу, в стационаре. Меня заново учили садиться на кровати, вставать, держать ложку. Это было очень тяжело, получилось далеко не сразу, я часто падала, начал развиваться страх перед падением. Мне очень помог психолог, который работал в отделении, поддерживал меня в борьбе с болезнью. Вы не представляете, как я была счастлива, когда однажды мне удалось слегка пошевелить левой рукой! Казалось бы, что такого? А это была пусть маленькая, но победа.

После первой госпитализации Елена поняла, насколько неоценима поддержка близких в такой ситуации. Домой она вернулась еще беспомощной, ей предстояла новая госпитализация для дальнейшей реабилитации.

– Это такое странное состояние – ты лежишь, тебе все необходимое приносят, за тобой ухаживают. И как будто пропадает мотивация что то делать, предпринимать усилия. А зачем, если и так все принесут? – рассуждает Елена. – И вот тут мои близкие очень помогли: они буквально силком заставили меня подготовить необходимые документы и лечь в больницу. Не позволяли мне опустить руки, сдаться.

И она не сдалась. Елена боролась за свою жизнь, за право быть рядом с любимым мужем, за возможность помогать ему так же, как он помог ей.

– Я ухаживала за ним год, вплоть до его ухода из жизни, – вспоминает Елена. – И благодарна за то, что смогла быть с ним рядом, что он не ушел в одиночестве, что я держала его руку до последнего вздоха… Знаете, о чем он сожалел? Что не успел увидеть, как я полностью восстановлюсь.

Работа над реабилитацией для Елены продолжается до сих пор, спустя четыре года после перенесенного инсульта. Сейчас она без особых проблем поднимается в квартиру на четвертый этаж, полностью самостоятельна в быту, встречает внучку после школы и провожает ее на секцию.

– Тем, кто недавно перенес инсульт, я советую настроиться на долгую работу. Это не спринт, это марафон. Нужно постоянно работать над собой, постепенно восстанавливать навыки. Не отвергайте психологическую помощь, не пытайтесь со всем справиться самостоятельно. Знаете, после всего пережитого я поняла одно: нужно, чтобы рядом с тобой были люди, которые верят в тебя больше, чем ты сам, – делится Елена.

Такие люди, к слову, работают в отделении медицинской реабилитации ГБУЗ НО «ММЦ «Волгоречье» (ранее – Борская центральная районная больница) на базе поликлиники № 2. После 11 курсов реабилитации в стационаре Елена очень рада возможности продолжать восстановление рядом с домом. Отмечает: вместо того чтобы тратить силы на дорогу в областной центр, она тратит их на занятия.

– Инсульт – высокоинвалидизирующее заболевание, – объясняет Наталья Яушева, заведующая отделением медицинской реабилитации ГБУЗ НО «ММЦ «Волгоречье». – Наш принцип – это своевременное начало, преемственность и качество всех этапов реабилитации. Мы работаем на высокотехнологичном оборудовании с биологической обратной связью, но не менее важен персонал. В нашем отделении есть клинический психолог, кинезоспециалист, эргоспециалиист, реабилитационные медсестры, врач физической и реабилитационной медицины, врач ЛФК.

И первая задача специалистов – поставить осязаемую цель. Она, как правило, проста и понятна. Например, за 10–12 дней научить пациента держать столовый прибор или проходить расстояние от дома до магазина. Дальше каждый специалист по своему профилю делает все возможное, чтобы ее достигнуть. И все же главную работу должен сделать пациент.

– Одним из последствий инсульта может стать депрессивное состояние, нарушение эмоционального фона, и здесь без клинического психолога очень сложно построить медицинскую реабилитацию, потому что одним из главных условий является мотивация пациента, – объяснила Наталья Яушева.

– Это заболевание делит психику человека, его поведение, его жизнь на до и после, – объясняет клинический психолог Ольга Сафронова. – Моя задача – выявить, какой тип тревожности у человека, каков ее уровень и что с этим делать. Решается вопрос комплексно. У нас есть групповая терапия, где люди раскрываются проще, быстрее, активнее, смотрят на переживания других людей – в группе открыться не страшно. Также есть индивидуальная терапия, где мы работаем с пациентами тет-а-тет. Это дает хорошие результаты. Как правило, человек постепенно адаптируется к своему состоянию, принимает свое заболевание не как трагедию, а как новое состояние, с которым надо как то жить.

Все знают, кто такой терапевт или невролог. А вот кто такой эргоспециалист? Мне, далекому от медицины человеку, заведующая Наталья Яушева с улыбкой объясняет: это тот, кто помогает пациенту адаптироваться к окружающей среде.

– Наше отделение выиграло грант от фонда борьбы с инсультами «ОРБИ», – рассказала она. – Благодаря этому мы в сентябре открыли «эргоквартиру», где помогаем пациентам после инсульта восстанавливать бытовые навыки.

Заново научиться резать хлеб, мыть чашку, запускать стиральную машинку, пользоваться плитой. Со стороны может показаться, что это просто, но на деле пациентам после инсульта критически важно восстановить эти навыки и обрести бытовую самостоятельность. В эргоквартире есть зоны, имитирующие обычное жилье: санузел, кухня, гостиная. Пациенты буквально заново учатся жить в собственном доме.

– Также у нас есть кинезоспециалист, он работает с двигательными нарушениями, повышает толерантность к физической нагрузке, увеличивает двигательную активность, – объясняет Наталья Яушева.

– В этом и состоит особенность нашего отделения – в командной работе, – рассказывает Светлана Демкина, врач физической и реабилитационной медицины. – У нас работает мультидисциплинарная команда, коллегиально мы ставим цель и работаем над ее достижением. А еще очень важно, чтобы пациент продолжал работу не только в стенах отделения, но и дома. Трудно сказать, как часто нужно проходить реабилитацию после инсульта, это очень индивидуально. Но в среднем мы стараемся принимать пациентов раз в три месяца. Когда человек после инсульта приходит на новый курс, он показывает, что у него получилось сделать в домашних условиях, мы ставим новую цель и переходим на следующий этап.

* * *

Шаг за шагом, ступенька за ступенькой. Сначала рука с трудом держит ложку, затем без проблем удерживает внучкин портфель, когда встречаешь ее из школы. Кажется, никогда больше не сможешь дойти до кухни, но постепенно снова привыкаешь каждый день выходить на прогулку. Инсульт действительно делит жизнь на до и после, но этот водораздел вовсе не обязательно становится финалом. Как показывает медицинская практика, возвращение к полноценной жизни – это упрямая борьба за каждое достижение, и маленьких побед здесь не бывает.

В этой борьбе пациент не одинок. Медики берут на себя роль надежных проводников, помогая преодолеть страх, боль и неверие в собственные силы. Снова обнять родного человека, самому надеть свитер, выйти на улицу и улыбнуться солнышку – эти маленькие ежедневные победы в итоге складываются в одну большую победу над болезнью.

* * *

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, установленный в 2006 году. Цель этого дня – повышение осведомленности населения о проблеме инсульта, о возможностях его предупреждения, информирование о ранних признаках заболевания и необходимости своевременного оказания помощи

* * *

В ММЦ «Волгоречье» (ранее – Борская центральная районная больница) за 9 месяцев 2025 года поступило 596 пациентов с инсультом, в 2026 году таких пациентов было 477. Из них около 60 % – мужчины, женщины – около 40 %. 75 % пациентов больных – старше 60 лет. Пациенты с ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения – инсультом) получают лечение на базе регионального сосудистого центра. Они поступают в отделение сосудистой реанимации, затем в неврологическое отделение, при необходимости им проводится рентгенхирургическое вмешательство. Затем пациенты, перенесшие инсульт, продолжают лечение в отделении реабилитации стационара и отделении реабилитации амбулаторно. Со 2 февраля через рентгенхирургическую операционную прошло около 1.000 пациентов (большая часть – пациенты с патологией сердца, им была проведена коронарография, в 30 % случаев – стентирование сосудов).

* * *

Ежегодно в России регистрируется около 450 тысяч случаев инсульта. Представьте: это примерное население пяти таких городов, как Бор. До 80 % пациентов, выживших после инсульта, становятся инвалидами, при этом примерно 20 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. В абсолютных цифрах в России ежегодно инвалидами из за перенесенного инсульта признаются от 50 до 200 тысяч человек (разброс связан с учетом первичной тяжелой инвалидности или последующего стойкого дефекта в течение года)

* * *

Сейчас у борчан есть возможность проходить лечение на базе ММЦ «Волгоречье». Здесь функционирует Региональный сосудистый центр, оснащенный современным оборудованием. Центр был создан на средства областного бюджета: около 101 млн рублей направили на капитальный ремонт помещений рентгенохирургического и реанимационного отделений больницы, еще свыше 222 млн рублей выделили на закупку около 40 единиц современного оборудования. Ключевыми приобретениями стали новейший ангиографический комплекс и аппарат МРТ, с их помощью медики выполняют операции высочайшего уровня сложности.

Так, летом этого года в Центре впервые выполнили тромбоэкстракцию сосудов головного мозга пациентки с острым нарушением мозгового кровообращения. Женщина поступила с гемипарезом (отсутствием движений в верхних и нижних конечностях, отсутствием речи). Сразу после операции по удалению тромба пациентке стало значительно лучше.